Aufnahmeantrag

Ich bitte um Aufnahme in den Reitclub Mülheim-Ruhr e.V. zum _________________ als (Datum)

□ Fördermitglied □ Schulreiter □ Voltigierer □ Teilnehmer der Vorschule.

Name ________________________________________________

Vorname ________________________________________________

Geburtsdatum ________________________________________________

Straße ________________________________________________

PLZ / Ort ________________________________________________

Beruf ______________________/_________________________

(Mitglied) (Erziehungsberechtigter)

Telefon privat____________________Handy __________________

E-Mail ________________________________________________

Ich bestätige hiermit den Empfang von Satzung, Reitordnung, Bahnordnung und Beitragsübersicht des Reitclubs Mülheim-Ruhr e.V., die ich hiermit für mich bzw. meine Tochter/meinen Sohn als verbindlich anerkenne.

__________ ________________________________________

Datum Unterschrift (bei Jugendlichen: Unterschrift eines Erziehungsberechtigten)

Einzugsermächtigung

Name des Kontoinhabers: ______________________________________

(falls von oben abweichend)

Geldinstitut: ______________________________________

Konto-Nr.: ______________________________________

Bankleitzahl: ______________________________________

Der Reitclub Mülheim-Ruhr e.V. wird unter Vorbehalt des jederzeitigen Widerrufs ermächtigt, die zu zahlenden Beiträge einzuziehen. Ich bin ferner damit einverstanden, dass das angegebene Girokonto auch für Erstattungen verwendet wird. Wenn mein Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens des kontoführenden Institutes keine Verpflichtung zur Einlösung. Durch Nichteinlösung entstehen weitere Kosten, die mir in Rechnung gestellt werden.

___________ ________________________________________________________

Datum Unterschrift des Kontoinhabers